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报名登记表样张

报名日期：      年      月      日  

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本市□    外地 □
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闸北区□    其他 □
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幼儿国籍
  
姓名
工作单位
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父
        
母
        
其他
        
接送人
        
入托要求
日托（    ）    全托（    ）    计时制（    ）
兴趣爱好
  
生活习惯
  
家长要求
  
健康状况
  
有何过敏
  
校车接送
  
曾就读过
的幼儿园
  
了解我园
的途径
朋友介绍□  网站□  报纸广告□
社区广告□  校车□  其他途径□
项目
音乐感知区
涂鸦动作区
语言认知区
动作发展区
其他
积极参与
          
一般
          
不愿参与
          
教师签名
          
备注
  

注：上述项目请填全，勿空缺                                             家长签名：

                                                                                    接待人签名：
园址　 ：
原平路58号
邮编　 ：
200072
电话　 ：
66106700
传真 　：
66109700
E-mail ：
zdkin@shedu.net
web　 ：
 www.shaurora.net

 

 

  

　

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